矯正鼻中偏隔曲是怎么做的

　　1、一般采用坐位，操作者與求美者相對(duì)而坐。如果采取半臥位，操作者站在求美者的右側(cè)。

　　2.切口：左手握住鼻窺器，右手用小圓刀擴(kuò)張左前鼻孔，在鼻中隔左側(cè)皮膚粘膜交界處做一個(gè)凹形且略呈弧形的切口，從鼻中隔前方向下將骨膜完全切開。如果嵴或矩形突起位置較低，可將切口下端沿鼻底向后延伸，如“L”形，以減少粘膜張力;如果鼻中隔向前偏，切口可稍微前移。

　　3. 使用鼻中隔剝離器分離粘膜周圍膜。將剝離器插入切口，剝離粘膜周圍膜，露出白色軟骨，然后將其粘附在鼻中隔軟骨上。以沿骨膜上下平行分離為宜，分離范圍應(yīng)由小到大，超出偏離的部分應(yīng)由前向后。分離軟骨與骨的關(guān)節(jié)時(shí)，是否有結(jié)締組織粘連。不易分離時(shí)，可用刀輕輕切開;若有尖銳突出物，可用上下弧形剝皮器分開剝離。剝離矩形突出物上方的粘膜時(shí)，使用向下彎曲的一側(cè);剝?nèi)ヒ话霑r(shí)，用向上彎曲的一面，直到矩形突出物完全露出。

　　4. 切割軟骨。用鼻中隔軟骨刀或小圓刀在粘膜切口后方約2～3mm處切開鼻中隔軟骨。為避免切穿右鼻中隔粘膜，請(qǐng)將左手小指插入右鼻腔以支撐鼻中隔軟骨。

　　5、分離對(duì)側(cè)粘液骨膜，用同樣方法經(jīng)軟骨切口剝離右側(cè)粘液骨膜。此時(shí)可用鼻窺器擴(kuò)張右鼻孔，直接觀察骨膜下剝離情況。待鼻中隔兩側(cè)骨膜完全分離后，通過(guò)切口放置鼻中隔固定鉤，使鼻中隔軟骨固定在鼻中隔固定鉤的兩片葉片之間。

　　6. 去除間隔軟骨。用旋轉(zhuǎn)刀將切開的鼻中隔軟骨上部向后、向上推動(dòng)，在篩骨垂直板處向后、向下翻轉(zhuǎn)，然后在腭骨犁骨和鼻嵴處向前拉動(dòng)，去除大部分鼻中隔軟骨。這塊軟骨要保留到手術(shù)結(jié)束，以防兩側(cè)粘膜撕裂、穿孔，可以用來(lái)修復(fù)。

　　7. 去除篩骨和犁骨的彎曲垂直板。用咬骨鉗去除篩骨垂直板和犁骨的偏轉(zhuǎn)部分。請(qǐng)勿左右擺動(dòng)，以免損壞篩板。隔膜底部的骨脊可用魚尾鑿去除。這時(shí)要注意避免損傷血管。可用浸有1‰腎上腺素的小棉球充分止血并清除傷口內(nèi)的血塊和骨碎片，取出間隔固定鉤，將兩側(cè)骨膜推向中間，使其相互貼合。檢查偏差是否已得到糾正。

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