面部疤痕方向的重要性—如何調(diào)節(jié)面部疤痕?

　　臉上的面部肌肉多達(dá)19組，構(gòu)成了復(fù)雜的表情。所以，人類的大部分情緒都是通過面部肌肉來表達(dá)的。一旦臉上出現(xiàn)疤痕，就干擾了人類情緒和表情的傳遞。再加上自身的擔(dān)憂和擔(dān)心，面部疤痕已經(jīng)成為人類對(duì)外接觸的嚴(yán)重威脅，尤其是引人注目、令人印象深刻的又長(zhǎng)又寬的疤痕。

　　因此，面部疤痕成為整形外科門診的常見問題。面部除疤的正確方法整形一般人不容易理解，甚至一些美容外科醫(yī)生(不是整形外科?？漆t(yī)生)也沒有接受這個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)整形。

　　有一個(gè)發(fā)人深省的問題，我經(jīng)常用來問在醫(yī)院實(shí)習(xí)和見習(xí)的醫(yī)學(xué)生。問題是這樣的：為什么整形外科門診來看病的面部疤痕患者都是不利方向?是不是當(dāng)你受傷的時(shí)候，所有的外因都會(huì)往不利的方向傷害?是墨菲定律的表述嗎?(墨菲定律指的是你越不想發(fā)生，它就越會(huì)發(fā)生。)

　　如果面部疤痕的方向符合皺紋的方向，通常不太。如果相反，每天的面部表情和動(dòng)作會(huì)把疤痕打開，讓疤痕更寬，甚至更厚。當(dāng)這些皺紋的方向與下面的肌肉收縮方向成直角時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)加寬的疤痕。也就是說，如果皮膚損傷的疤痕符合RSTL(放松時(shí)的皮膚張力線)，疤痕的表現(xiàn)通常會(huì)好很多;反而越來越。所以整形專家在處理疤痕的時(shí)候一定會(huì)根據(jù)RSTL的方向來改變疤痕的方向，在臉上切割的時(shí)候也會(huì)跟著RSTL。至于疤痕是如何改變方向的，下次再分解。

　　疤痕方向的重要性

　　根據(jù)疤痕調(diào)節(jié)的原理，需要使疤痕的方向跟隨RSTL(放松時(shí)皮膚紋路的方向)，這樣會(huì)延長(zhǎng)疤痕的長(zhǎng)度;一般會(huì)延長(zhǎng)45%到60%。所以患者和大多數(shù)整形醫(yī)生都很猶豫，不敢做。其實(shí)如果你經(jīng)?？吹浇Y(jié)果，長(zhǎng)期隨訪，你就知道為什么一定要這么做的原因了!

　　通常，疤痕方向的變化包括Z、W、相對(duì)Z、多級(jí)和矢量Z整形方向。如果根據(jù)情況進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移包埋，術(shù)后疤痕好能得99分。附圖，經(jīng)過至少五個(gè)月的隨訪，多兩年的隨訪，顯示了疤痕順著皺紋方向的重要性。

　　疤痕的方法整形在整形的外科醫(yī)生培訓(xùn)過程中，應(yīng)該是完整多樣的。?？谱≡横t(yī)師培訓(xùn)期間，除了觀察老師和學(xué)長(zhǎng)的做法，還要會(huì)動(dòng)手操作，增加現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。然而，當(dāng)我們真正能夠自己面對(duì)疤痕并決定如何'修復(fù)'它時(shí)，通常是專科醫(yī)生有門診或單獨(dú)門診的時(shí)候。所以美容的培養(yǎng)整形前期要完成手術(shù)，拿到證后再加五年(后來縮短為三年)。就是這個(gè)原因。

　　刀疤整形醫(yī)生除了向老師學(xué)習(xí)方法，還要能觀察術(shù)后長(zhǎng)期的變化，跟蹤終的結(jié)果。一般疤痕平均要一年，難疤痕要兩年才能知道結(jié)果是否如預(yù)期，是考了90分還是只有60分。

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