牙齒不整齊，要不要做正畸?

　　隨著生活水平的提高，人們對改良頜骨的美觀和功能的需求越來越強烈，越來越多的人開始接受牙齒矯正調節(jié)。

　　那么，如果你想做牙齒矯正，你是否有以下顧慮?

　　為什么牙齒矯正需要拔牙?

　　1、說到牙齒正畸矯正，很多患者擔心的是拔牙，因此對拔牙敬而遠之。有些家長甚至在聽說要做牙齒矯正時，拒絕給孩子拔牙，從而耽誤了牙齒正畸矯正的佳時機。

　　2、牙齒擁擠的主要原因是牙齒體積和骨量(牙槽骨的總長度)之間的不平衡，這意味著現有的牙弓周長不能容納牙弓中的所有牙齒，牙齒不得不以錯位、向后和側向擁擠的方式生長。為了糾正這種先天性或后天性的錯位，需要拔掉果差的牙齒，以便為其他牙齒的排列和縮進提供空間。

　　3、正畸醫(yī)生通常會選擇拔掉能解決問題、對美觀和咀嚼功能影響小的牙齒，在正畸調節(jié)過程中，牙縫會逐漸縮小，不會影響咀嚼功能和健康。另外，正畸拔牙通常是按照"保留好牙，盡量拔掉壞牙"的原則來設計的。拔牙可以減少牙齒的數量，但對牙齒的功能影響小，大限度地提高咬合功能，并改良正畸調節(jié)后的美觀。

　　4、當然，不是每個人都需要拔牙來進行正畸調節(jié)。對于少數有輕度擁擠和前突的患者，可以通過擴大牙弓、將牙齒向后推、鑲上少量牙齒等標準調節(jié)獲得少量的間隙來完成矯正。需要強調的是，拔牙矯治的決定是由醫(yī)生根據對病人的牙齒情況、面部特征以及牙齒和骨骼的數量進行綜合評估后作出。

　　那么，孩子在什么年齡段可以開始做牙齒正畸矯正?

　　1、一般來說，兒童正畸的佳年齡是在生長發(fā)育的高峰期，男孩為12-14歲，女孩為11-13歲。在這個時期，孩子的恒牙牙根逐漸發(fā)育，上下牙齒之間的咬合關系也得到調整，可以對錯頜畸形的類型作出明確的診斷。然而，不同類型的錯頜畸形，尤其是影響頜骨發(fā)育的錯頜畸形，其佳矯正年齡是不同的，應盡早發(fā)現和調節(jié)。例如，我們常說的

　　"袋牙 "或"搪瓷牙"，可以在3至5歲時進行調節(jié)，而嚴重的下頜后退和深覆頜，則應在出牙期(7至10歲)及早調節(jié)，以避免發(fā)生嚴重的骨性錯頜。

　　2、許多家長擔心牙齒正畸會導致臉部凹陷。其實，在正畸調節(jié)前，醫(yī)生會對患者的顱面、頜面和咬合情況進行的檢查和診斷，然后制定合理的正畸方案，通過佩戴正畸器恢復患者口腔和頜面系統的健康和美觀。因此，正規(guī)的正畸調節(jié)通常不會導致臉部凹陷。

　　牙齒正畸矯正有3點值得注意：

　　1、如果調節(jié)不規(guī)范，門牙因操作不當而過度內收，可能導致臉部凹陷，甚至出現更嚴重的問題。

　　2、有些患者在戴牙套期間不敢多吃東西，怕牙套掉出來，導致咀嚼肌萎縮。

　　3、許多抱怨正畸導致臉部凹陷的患者多為30歲以上的女性。尤其是女性，面部脂肪逐漸減少，顴骨脂肪墊下垂，導致顴骨突出，紋路加深，臉頰凹陷，這是一個自然衰老的過程，并不是由于正畸造成的。

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