目前常用的幾種耳再造手術(shù)方式基本都需要用到耳后無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)的那塊皮膚(乳突區(qū))，但并不是所有小耳患者天生就有足夠好的乳突皮膚條件，一些耳畸形孩子的發(fā)際線較低，乳突區(qū)無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)皮膚面積較小甚至完全沒有，怎么辦呢?

　　乳突區(qū)

　　這時(shí)候，整形外科醫(yī)生會(huì)借用殘耳的“隔壁鄰居”——耳后區(qū)域頭皮一起參與形成新的耳廓。

　　皮膚的問題解決了，新的問題又來(lái)了，頭皮表面有著又粗又密的頭發(fā)，那豈不是得造出個(gè)“毛耳朵”來(lái)?

　　耳輪及耳周殘留較多毛發(fā)

　　對(duì)于這種情況，我們通常會(huì)在術(shù)前采用激光脫毛來(lái)解決。

　　激光脫毛

　　激光脫毛術(shù)就是根據(jù)選擇性光熱作用理論，通過(guò)合理調(diào)節(jié)激光波長(zhǎng)、能量、脈寬，激光便能穿過(guò)皮膚表層到達(dá)毛發(fā)的根部毛囊，光能被吸收并轉(zhuǎn)化為破壞毛囊組織的熱能，破壞毛囊和毛乳頭，使毛發(fā)失去再生能力。

　　家長(zhǎng)擔(dān)心激光會(huì)破壞擴(kuò)張出來(lái)的皮膚，其實(shí)不會(huì)。激光脫毛的原理是激光的選擇性熱損傷應(yīng)，毛囊對(duì)特定波長(zhǎng)的光的吸收導(dǎo)致激光單純損傷毛囊，不會(huì)損傷周圍皮膚和組織。

　　激光脫毛頻次

　　由于毛發(fā)的生長(zhǎng)狀態(tài)分別處于生長(zhǎng)期、靜止期和退行期，而單次的激光調(diào)節(jié)只對(duì)那些處于生長(zhǎng)期的毛囊更有(黑色素含量高，靶色基多)，而退行期和靜止期的毛囊黑色素含量很少，只有等這些毛發(fā)轉(zhuǎn)入生長(zhǎng)期后，激光才能起作用。因此激光脫毛需要多次(通常 4～6 次)才能調(diào)節(jié)果。每次間隔1個(gè)月，周期在半年左右。

　　當(dāng)然具體的脫毛次數(shù)和時(shí)間，需要醫(yī)生根據(jù)耳畸形孩子的毛發(fā)情況確定。

　　激光脫毛時(shí)機(jī)

　　一般建議耳畸形孩子在做耳再造手術(shù)前脫干凈。

　　當(dāng)然如果耳再造手術(shù)時(shí)間緊，也可以在耳再造一期術(shù)后3個(gè)月或耳再造二期術(shù)后6個(gè)月之后，開展激光脫毛。

　　但是對(duì)于耳畸形孩子來(lái)說(shuō)，好在耳再造二期手術(shù)前脫干凈，一是由于手術(shù)之后，頭皮包裹著軟骨支架，在耳朵的各種溝槽內(nèi)會(huì)形成死角，即使選擇小尺寸的激光探頭也無(wú)法與這些部位的皮膚完全貼合，加大調(diào)節(jié)難度，影響脫毛的果。二是如果沒有考慮皮膚狀況或操作不當(dāng)，可能會(huì)造成“再造耳朵”的意外損傷，往往得不償失。

　　以三期法耳廓再造術(shù)為例：佳時(shí)期為一期擴(kuò)張器植入術(shù)后。在此期間皮瓣充分舒展，在擴(kuò)張器的作用下，毛囊間距擴(kuò)大，皮膚能夠與調(diào)節(jié)探頭充分貼合，果確切。在注水期間至少應(yīng)該完成2次脫毛。

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