目前常用的幾種耳再造手術方式基本都需要用到耳后無毛發(fā)生長的那塊皮膚(乳突區(qū))，但并不是所有小耳患者天生就有足夠好的乳突皮膚條件，一些耳畸形孩子的發(fā)際線較低，乳突區(qū)無毛發(fā)生長皮膚面積較小甚至完全沒有，怎么辦呢?

　　乳突區(qū)

　　這時候，整形外科醫(yī)生會借用殘耳的“隔壁鄰居”——耳后區(qū)域頭皮一起參與形成新的耳廓。

　　皮膚的問題解決了，新的問題又來了，頭皮表面有著又粗又密的頭發(fā)，那豈不是得造出個“毛耳朵”來?

　　耳輪及耳周殘留較多毛發(fā)

　　對于這種情況，我們通常會在術前采用激光脫毛來解決。

　　激光脫毛

　　激光脫毛術就是根據(jù)選擇性光熱作用理論，通過合理調(diào)節(jié)激光波長、能量、脈寬，激光便能穿過皮膚表層到達毛發(fā)的根部毛囊，光能被吸收并轉化為破壞毛囊組織的熱能，破壞毛囊和毛乳頭，使毛發(fā)失去再生能力。

　　家長擔心激光會破壞擴張出來的皮膚，其實不會。激光脫毛的原理是激光的選擇性熱損傷應，毛囊對特定波長的光的吸收導致激光單純損傷毛囊，不會損傷周圍皮膚和組織。

　　激光脫毛頻次

　　由于毛發(fā)的生長狀態(tài)分別處于生長期、靜止期和退行期，而單次的激光調(diào)節(jié)只對那些處于生長期的毛囊更有(黑色素含量高，靶色基多)，而退行期和靜止期的毛囊黑色素含量很少，只有等這些毛發(fā)轉入生長期后，激光才能起作用。因此激光脫毛需要多次(通常 4～6 次)才能調(diào)節(jié)果。每次間隔1個月，周期在半年左右。

　　當然具體的脫毛次數(shù)和時間，需要醫(yī)生根據(jù)耳畸形孩子的毛發(fā)情況確定。

　　激光脫毛時機

　　一般建議耳畸形孩子在做耳再造手術前脫干凈。

　　當然如果耳再造手術時間緊，也可以在耳再造一期術后3個月或耳再造二期術后6個月之后，開展激光脫毛。

　　但是對于耳畸形孩子來說，好在耳再造二期手術前脫干凈，一是由于手術之后，頭皮包裹著軟骨支架，在耳朵的各種溝槽內(nèi)會形成死角，即使選擇小尺寸的激光探頭也無法與這些部位的皮膚完全貼合，加大調(diào)節(jié)難度，影響脫毛的果。二是如果沒有考慮皮膚狀況或操作不當，可能會造成“再造耳朵”的意外損傷，往往得不償失。

　　以三期法耳廓再造術為例：佳時期為一期擴張器植入術后。在此期間皮瓣充分舒展，在擴張器的作用下，毛囊間距擴大，皮膚能夠與調(diào)節(jié)探頭充分貼合，果確切。在注水期間至少應該完成2次脫毛。

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