其實(shí)鼻中隔偏曲的原因很多,有先天的,也有后天的。不管是什么原因?qū)е卤侵懈羝?,一旦情況嚴(yán)重,必須立即手術(shù)。
哪些原因會(huì)引起鼻中隔偏曲?
1.鼻子受傷
大部分發(fā)生在童年,創(chuàng)傷史被遺忘。因?yàn)楸侵懈舾鞑课贿€處于發(fā)育階段,所以兒童期的鼻部癥狀并不。隨著年齡的增長(zhǎng),鼻中隔逐漸骨化,導(dǎo)致鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可引起鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。鼻中隔軟骨段向一側(cè)傾斜,就會(huì)形成歪鼻。鼻外傷常合并鼻中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折。如果不及時(shí)恢復(fù),鼻中隔偏曲是可以遺留下來(lái)的。
2.異常發(fā)育
是這種疾病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育、生長(zhǎng)和骨化過(guò)程中,如果骨和軟骨發(fā)育不平衡或骨間生長(zhǎng)不平衡,就會(huì)形成畸形或偏離;骨刺或骨脊在關(guān)節(jié)處形成。常見(jiàn)的原因是腺樣體肥大導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸。久而久之,硬腭弓高,鼻腔上下距離縮短,鼻中隔發(fā)育受限,導(dǎo)致鼻中隔偏曲。營(yíng)養(yǎng)不良影響鼻中隔的發(fā)育和骨化,還可引起鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長(zhǎng)緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤和鼻息肉,以及其他腫瘤,如鼻竇囊腫,可以擠壓鼻中隔并使其彎曲。
4.遺產(chǎn)
鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
鼻中隔偏曲的相關(guān)檢查:
1.前鼻內(nèi)窺鏡檢查
說(shuō)明鼻中隔向一側(cè)彎曲,兩個(gè)鼻腔大小不一。鼻中隔凸面可見(jiàn)小面積充血糜爛,對(duì)側(cè)下鼻甲代償性肥大。注意將鼻中隔黏膜增厚(探針觸診)與其他鼻部疾病區(qū)分開(kāi)來(lái),如腫瘤、異物或繼發(fā)疾病,如鼻竇炎、鼻息肉等。
2.鼻內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更加準(zhǔn)確。麻醉前鼻表面后,用0和30硬性鼻內(nèi)窺鏡觀察患者。然后在鼻粘膜完全收縮后檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道與鼻甲的關(guān)系及其對(duì)鼻腔和鼻竇通氣引流的影響。
3.鼻竇CT掃描
參考鼻竇的水平和冠狀位CT掃描,不僅可以了解鼻中隔的彎曲形態(tài),還可以清楚地觀察鼻中隔與鄰近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,了解鼻中隔形態(tài)異常與鼻竇疾病的相關(guān)性。CT掃描評(píng)估鼻中隔偏曲的意義在于:鼻中隔與鄰近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及臨床癥狀的相關(guān)性;鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關(guān)性:建議手術(shù)矯正:內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的位置和范圍可能影響;影響術(shù)后鼻腔和鼻竇的通氣和引流,并可能導(dǎo)致術(shù)后鼻腔粘連。
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