調節(jié)上瞼下垂的目的是防止視力下降，改良外觀。無論采用哪種調節(jié)方法，都要針對病因。在查明具體病因后，矯正病的病因首先要用藥物調節(jié)。如果藥物調節(jié)果不好，那么就要等病情穩(wěn)定后再考慮手術調節(jié)上瞼下垂。千萬不要貿(mào)然使用手術等侵入性調節(jié)。

　　上瞼下垂手術失敗：

　　1、上瞼下垂手術失敗導致矯正缺失。

　　什么情況下：多見于肌力差、提上瞼肌縮短的先天性上瞼下垂。至于額肌懸吊，往往由于懸吊高度不足或筋膜滑脫，也可能出現(xiàn)矯正缺乏癥。筋膜滑脫是由眼輪匝肌過度收縮引起的，多見于不合作的兒童。

　　如何預防：預防矯正病的關鍵是術前做詳細檢查，根據(jù)檢查結果選擇合適的手術。一種手術方法不能用于調節(jié)不同肌力和不同原因引起的上瞼下垂。

　　解決方法1:上瞼提肌肌力在5毫米以上，縮短上瞼提肌后矯正不足。術后3 ~ 6個月腫脹消退后，可經(jīng)皮入路提上瞼肌縮短術，但不能經(jīng)結膜縮短術。如果肌力小于5毫米，應將額肌移植到跗骨或懸吊。

　　解決方案二：額肌懸吊后，矯正不足，可以再做懸吊或直接將額肌移植到瞼板。

　　2、上瞼下垂手術失敗導致矯正過度。

　　什么情況下：老年性上瞼下垂較常見的上瞼提肌縮短是由于術中切除過多或額肌懸吊時筋膜過緊所致。

　　解決方法1:縮短提上瞼肌后，術后2周內矯正過度。你可以用手向下按摩上眼瞼，或者閉上眼睛后用手按壓上眼瞼，然后試著睜開眼睛。反復訓練2 ~ 3個月往往見?；蛘呔植柯樽硐拢?號線略高于上瞼緣做褥式縫合，將上瞼向下拉，也可以有。若矯正過度明X，應再次做打切口，將提上瞼肌縮至瞼板上緣縫合。必要時可采用異體鞏膜移植延長提上瞼肌。

　　解決方案二：額肌懸吊矯正過多，早期可通過上述按摩或縫合牽引進行矯正。后期應再次切開上瞼，去除筋膜固定線，根據(jù)上瞼高度調整牽引力。

　　3、兔眼和暴露性角膜炎伴上瞼下垂手術失敗。

　　解決方法：在兔眼輕度(瞼裂不全)的情況下，只要存在Bell現(xiàn)象(面神經(jīng)麻痹時，患眼裂擴大，眼睛不全或完全不能閉合)，下角膜就不外露，不會導致角膜并發(fā)癥。如果兔眼明X，或上直肌麻痹或下斜肌功能障礙導致下角膜暴露，會引起角膜上皮干燥、脫落甚至浸潤。如果出現(xiàn)潰瘍，矯正兔的眼睛應該緊急手術(現(xiàn)在不完全閉合)。一般手術后，兔眼會隨著時間逐漸變小。有輕度角膜并發(fā)癥者應通過臨時牽引縫合或另一種手術進行矯正。

　　4、眼瞼下垂手術中穹窿結膜脫垂失敗。

　　方法：手術結束前發(fā)現(xiàn)結膜脫垂時，用0號絲線從穹窿處做3對褥式縫線，然后穿過上眼瞼皮膚進行結扎。術后需切除部分脫垂的結膜。

　　5、上瞼下垂手術失敗引起的眼瞼外翻。

　　上瞼下垂手術后，瞼外翻的后遺癥很少見。

　　解決方法：輕度患者可在水腫消退后自行復位。嚴重者應再次行打切口，調整瞼板上筋膜或提上瞼肌附著位置，同時調節(jié)脫垂的結膜。

　　6、上瞼下垂手術失敗后上瞼褶皺不對稱。

　　解決辦法：矯正不足，按矯正不足處理。如果矯正滿意，等待術后3個月左右，再切除原切口的疤痕和部分切口下唇的皮膚，再次縫合。

　　7、眼瞼下垂手術失敗眼瞼邊緣有棱角畸形或弧度差。

　　額肌懸吊術后可出現(xiàn)上瞼下垂后上瞼角畸形或瞼緣弧度差的癥狀。常因筋膜各臂牽拉不均勻，或瞼板縫合位置不當所致。

　　解決方法：術前仔細檢查眼瞼緣的彎曲度，及時糾正缺損。

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