上瞼下垂矯正手術(shù)方法有很多，經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等，但術(shù)后均會出現(xiàn)一個情況，就是眼瞼閉合不全。

　　01上瞼下垂手術(shù)后為什么會出現(xiàn)眼瞼閉合不全

　　絕大多數(shù)上瞼下垂患者都是提上瞼肌功能異常(或者是神經(jīng)肌肉發(fā)育不好)，上瞼下垂程度越重，提上瞼肌肌力越差。上瞼下垂矯正手術(shù)并不能恢復(fù)肌肉的功能，所以我們選擇用縮短肌肉長度的方法來代償。

　　舉個例子，我們要提一個鏈球，本來只能提到膝蓋，但是現(xiàn)在要求提到髖部，但我們的力量不夠，那該怎么辦呢?把鏈子在手上多纏幾圈，將鏈子縮短，就可以提到更高的位置。但這時就會出現(xiàn)一個問題，當(dāng)我們放下手臂時，鏈球只能到膝蓋，不能再降到地面上，因?yàn)殒溩佣塘恕?/p>

　　這樣就很好解釋為什么上瞼下垂術(shù)后眼瞼閉合不全了，因?yàn)槟菞l肌肉被縮短了，所以肌肉的運(yùn)動行程縮短了(額肌懸吊術(shù)雖然沒有縮短肌肉，但是將上眼皮固定到了位置更高的肌肉瓣上，過程等同于縮短眼瞼運(yùn)動的行程)，于是眼瞼睜閉的幅度也相應(yīng)減小，越是嚴(yán)重的上瞼下垂矯正手術(shù)早期出現(xiàn)閉合不全的現(xiàn)象就會越。

　　02上瞼下垂術(shù)后眼瞼閉合不全可以恢復(fù)嗎

　　上瞼下垂術(shù)后的恢復(fù)過程和普通的雙眼皮手術(shù)是有差別的，出現(xiàn)眼瞼閉合不全其實(shí)不必過于驚慌，組織需要一個適應(yīng)的過程，做好術(shù)后護(hù)理，大部分患者可以隨著恢復(fù)，閉合不全的現(xiàn)象逐漸減輕，直至可以完全閉合，但也有一部分人終身都有程度不等的閉合不全。

　　在做上瞼下垂矯正術(shù)前，我們需要明確BELL征是否正常，人眼在閉眼時有個保護(hù)性機(jī)制，就是眼球自然上轉(zhuǎn)，這就是我們所說的BELL征，用通俗的話說，就是類似于翻白眼，但是由于是閉著眼的，所以這個過程沒有多少人會注意到，但是這個保護(hù)性機(jī)制對于睡眠時眼瞼閉合不全的患者來說，是重要的。由于眼球上轉(zhuǎn)，即便眼睛閉不上，角膜也可以被上瞼遮蓋，不會暴露在外。

　　在日常生活中，我們經(jīng)常會看到有一部分人并沒有上瞼下垂，睡覺時眼睛也是閉不緊的，只要BELL功能是好的，哪怕有一點(diǎn)閉合不全，對眼睛的影響也是不大的，所以也不用太緊張。

　　但是，如果角膜暴露在外，就有可能導(dǎo)致暴露性角膜炎，必須嚴(yán)密觀察，配合調(diào)節(jié)。

　　對于上瞼下垂的調(diào)節(jié)，患者和醫(yī)生不論術(shù)前術(shù)后都應(yīng)該保持充分的溝通，相互配合，對于術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥要有充分的認(rèn)識，并達(dá)成共識，手術(shù)應(yīng)該建立在充分溝通和相互的信任的基礎(chǔ)上，對于術(shù)后出現(xiàn)的相應(yīng)并發(fā)癥應(yīng)該積極配合調(diào)節(jié)。

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