上瞼下垂是一種常見的眼病。這是由于上瞼提肌功能減弱或喪失。當(dāng)人們平時(shí)看東西時(shí)，上眼瞼會(huì)部分或完全遮住瞳孔，遮擋視線。通常，有必要通過額肌的收縮或通過后腦勺的姿勢和眼球的向上旋轉(zhuǎn)來增加視野。如果這種情況持續(xù)很長時(shí)間，就會(huì)影響視力和外觀。

　為什么會(huì)上瞼下垂？

上瞼下垂的病因可分為先天性和后天性兩大類。

1.先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂較為常見，主要是由于上瞼提肌發(fā)育不全或發(fā)育不良以及支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))不足所致。它常伴有其他眼部發(fā)育畸形，如小眼裂、嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮、斜視等。雙眼的肌肉發(fā)育不完全同步，這可能導(dǎo)致一側(cè)或兩側(cè)下垂。當(dāng)兩側(cè)下垂時(shí)，下垂程度可能不一致。

由于上眼瞼部分或完全覆蓋視軸，為了克服視覺障礙，患者經(jīng)常皺眉和揚(yáng)起眉毛，并通過額肌過度收縮或采用抬起頭的姿勢來觀察物體。隨著時(shí)間的推移，前額皺紋會(huì)增加和加深，眉毛會(huì)抬起，頸部肌肉和頸椎會(huì)因?yàn)樘ь^的壞習(xí)慣而變形。嚴(yán)重的上瞼下垂會(huì)影響視力，導(dǎo)致近視或視力喪失等問題，對(duì)兒童的健康成長有很大影響，因此建議及早調(diào)節(jié)。

一般來說，先天性上瞼下垂建議在6歲時(shí)進(jìn)行學(xué)前手術(shù)，但特別嚴(yán)重的病例可在1歲左右進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.獲得性上瞼下垂

獲得性上瞼下垂的原因很多，其中大多數(shù)是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和重癥肌無力。根據(jù)其病因，可分為:

創(chuàng)傷性上瞼下垂

大多數(shù)都在一邊。上瞼撕裂傷、切口傷、眼瞼手術(shù)、瘢痕增生和上瞼外傷后水腫均可導(dǎo)致上瞼提肌功能減弱或消失。

神經(jīng)性上瞼下垂

可由動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起，其性質(zhì)可為發(fā)育不良、外傷、腫瘤、炎癥、血管損傷、內(nèi)分泌疾病或代謝疾病。這是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的跡象之一。

肌源性上瞼下垂

這在重癥肌無力患者中更常見。上瞼下垂通常是重癥肌無力患者的第一癥狀，通常是雙側(cè)的。它的上瞼下垂癥狀是:早上起床時(shí)輕或消失。隨著肌肉運(yùn)動(dòng)的增加，癥狀會(huì)在下午加重，并在短暫休息后改良。

老年性上瞼下垂

它是由老年人皮膚松弛、低彈性、眶周無力、上瞼提肌無力和瞼板前粘連減少引起的。

機(jī)械下垂

神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、淋巴管瘤和嚴(yán)重沙眼是較常見的上眼瞼腫瘤，它們會(huì)增加上眼瞼的重量并引起上眼瞼的機(jī)械性下垂。

假性上瞼下垂

由于鏡架內(nèi)容物的減少，如眼球萎縮、眼球剜除、眶底骨折引起的眼球后退等。上瞼下垂是由于缺乏上瞼支持而引起的。 #p#分頁標(biāo)題#e#

上瞼下垂對(duì)視力和面部美容有很大影響，可引起近視、散光、廢用性弱視等視力問題。上瞼下垂患者的前額皺紋也相對(duì)較深。眉毛經(jīng)常會(huì)豎起來讓眼睛看得更清楚。不僅如此，它還會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉和頸椎畸形，這對(duì)人有很大的影響。因此，需要盡快糾正。

上瞼下垂矯正方法

1、提上瞼肌縮短手術(shù):

主要通過手術(shù)切口分離眼瞼周圍組織，切除上瞼提肌，縮短上瞼提肌的長度來矯正上瞼下垂。

該方法適用于雙側(cè)或單側(cè)輕中度先天性上瞼下垂，上瞼提肌仍有一定功能。也可用于后天性腱膜性上瞼下垂。

2、額肌瓣懸吊:

通過手術(shù)方法切斷額肌并分離額肌筋膜瓣，通過懸吊將額肌筋膜瓣固定在上眼瞼板上邊緣以矯正上瞼下垂。

額肌提升適用于功能良好的額肌、先天性或后天性上瞼下垂，對(duì)重度上瞼下垂具有良好的矯正果。

3.梳子

聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)適用于中重度上瞼下垂、上瞼提肌縮短和額肌瓣懸吊術(shù)后不能連續(xù)矯正的復(fù)發(fā)性上瞼下垂患者。它有重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)。該方法的睜眼受力方向與正常睜眼一致，術(shù)后矯正和美容果較為好。

上瞼下垂是一種對(duì)人的外貌和視力有很大影響的疾病。然而，許多人不了解自己的眼睛問題。在尋求醫(yī)療時(shí)，他們通常會(huì)要求雙眼皮診斷。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，這種手術(shù)不是普通的雙眼皮手術(shù)，而是眼疾的調(diào)節(jié)。同時(shí)，就恢復(fù)時(shí)間和眼睛形狀而言，雙眼皮無法與健康的眼睛相比。他們應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。他們應(yīng)該在手術(shù)前與整形外科醫(yī)生充分溝通，在改良上瞼下垂的同時(shí)擁有美麗迷人的眼睛。

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