上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院燒傷美容整形科

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院燒傷美容整形科是上海市北翼的燒傷整形科。 1985年，市衛(wèi)生局為適應(yīng)寶鋼建設(shè)需要，成立。成為上海市第五個(gè)燒傷整形專科，擁有10年歷史的燒傷1張床位，整形外科6張床位。經(jīng)過20多年的建設(shè)，現(xiàn)有床位已擴(kuò)充至18張，可實(shí)際部署床位32張，其中BICU床位2張。成立20年來，本學(xué)科在危重?zé)齻颊呔戎?、燒傷瘢痕防治、難愈性創(chuàng)面調(diào)節(jié)、創(chuàng)傷整形、美容整形等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。青浦、楊浦等部分市區(qū)，以及少數(shù)外省市看病。每年出院病人約400人次，手術(shù)量500余人次(含門診)，年門急診量約7000人次。已成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)之一。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院燒傷美容整形科主要研究方向?yàn)閯?chuàng)(傷)損傷與愈合機(jī)制(含糖尿病創(chuàng))、組織工程技術(shù)。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員20余人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，研究員1人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師2人，主管護(hù)士4人，研究生6人。學(xué)科團(tuán)隊(duì)平均年齡小于35歲，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。方勇主任是中國燒傷學(xué)會(huì)青年委員會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形專業(yè)委員會(huì)委員，上海市燒傷整形專家組成員。

　　[醫(yī)療特色]

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院燒傷美容整形科通過對數(shù)百例大面積燒傷患者的救治，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。燒傷調(diào)節(jié)成功率達(dá)99%以上。尤其在燒傷創(chuàng)面的處理上，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)面早期保護(hù)，皮下水腫引流，改良局部血液供應(yīng)，防止創(chuàng)面加深，減少燒傷休克及各臟器并發(fā)癥的發(fā)生;大大降低大面積燒傷患者的致殘率。對中小面積燒傷創(chuàng)面采用創(chuàng)面防滲處理，減少創(chuàng)面腫脹和淤滯加深的機(jī)會(huì)，加速創(chuàng)面愈合。在燒傷后期殘余創(chuàng)面的處理中，營造有利于新生兒皮膚適應(yīng)的微環(huán)境，使新生兒皮膚逐漸適應(yīng)外界環(huán)境，避免反復(fù)創(chuàng)面。存在期間強(qiáng)調(diào)功能鍛煉和疤痕預(yù)防，大程度加快患者功能恢復(fù)。燒傷早期應(yīng)注意疤痕預(yù)防：保護(hù)創(chuàng)面，避免創(chuàng)面加深;及時(shí)手術(shù)植皮以減少疤痕生長;燒傷愈合后期采用手術(shù)+運(yùn)動(dòng)+加壓+藥物等綜合調(diào)節(jié)，促進(jìn)疤痕重塑，加速疤痕成熟，改良疤痕的外觀和功能。燒傷科獨(dú)創(chuàng)中藥制劑調(diào)節(jié)氫氟酸燒傷，劇痛時(shí)間由3-4天縮短為4-8小時(shí)，早期使用可避免截肢。

　　針對大面積皮膚撕脫挫傷，燒傷科創(chuàng)造性地根據(jù)力學(xué)原理分析損傷程度，準(zhǔn)確判斷傷后早期可能發(fā)生皮瓣血供的趨勢，選擇手術(shù)方式以提高傷口的安全程度。長期修復(fù)成功率高，大大降低致殘率，減少調(diào)節(jié)費(fèi)用。

　　在調(diào)節(jié)糖尿病足、慢性潰瘍竇等難愈創(chuàng)面時(shí)，他們分析了它們的解剖學(xué)和免疫學(xué)特征，發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)面免疫敏感性的變化和糖尿病足病變的特點(diǎn)。制定了科學(xué)合理的調(diào)節(jié)措施，成功調(diào)節(jié)了數(shù)十例疑難慢性傷口。

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